作家：王兴国
大连理工大学附庸中心病院养分科主任
养分教研室主任、主任大夫
辽宁省首席科学传播大师
辽宁省养分学会副会长、辽宁省养分师协会副会长
大连市养分学会副理事长
中国养分学会科普使命委员会委员
中国医促会临床养分与健康学专科委员会委员
著述开头：养分大夫王兴国
已授权《临床养分网》转载
序文：
差未几每个月，我齐会对我方感好奇爱慕好奇爱慕的、近期发表的、饮食养分健康关联的一些迫切筹办的摘录进行汇总。如若读者对某一个筹办感好奇爱慕好奇爱慕，不错生搬硬套去查阅该筹办论文的原文。世上底本莫得可靠论断，筹办文件多了，就成了可靠论断。
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33.2%的物化（癌症物化≠癌症）是不错谛视的
The Lancet Global Health上发表来自外洋癌症筹办机构Oliver Langselius领衔的筹办（下图1），在2022年新确诊的癌症患者中，有940万瞻望在5年内物化，其中450万名患者（47.6%）的物化不错通过谛视（33.2%）和调整（14.4%）幸免。在19个寰宇区域中，有15个区域的可幸免物化（包括可谛视和可调整的物化）总比例高于40%。其中，非洲（从南部非洲的51.4%到东非的62.0%）和亚洲（从东亚的47.9%到中南亚的56.4%）的比例最高；澳大利亚和新西兰的可幸免物化比例最低（35.5%），其次是北欧和西欧以及北好意思（均低于40%）。在悉数预期物化病例中，可谛视物化占比最高的癌症是宫颈癌，占比达到82.2%，这也突显了HPV感染与宫颈癌的关系，以及在感染HPV之前接种HPV疫苗的必要性。
2026 年 2 月 3 日，寰宇卫生组织外洋癌症筹办机构（IARC/WHO）在外洋顶尖医学期刊 Nature Medicine 上发表筹办论文（下图2），筹办指出，全球有 37.8% 的癌症病例归因于 30 种可蜕变的风险成分，是不错谛视的。这些成分包括抽烟、饮酒、高体重指数、短少怒放、空气欺压、紫外线辐照以及多种感染成分等。
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素食缩短胰腺癌、乳腺癌等 5 种癌症风险，却使食管癌风险加多
《British Journal of Cancer》发表来自牛津大学东说念主口健康癌症流行病学部门的大型筹办（下图），采集了三大洲越过 180 万东说念主的数据，对比分析了肉食者、禽肉食者、鱼素者、素食者和纯素食者五类东说念主群的 17 种癌症风险，斥逐既印证了素食的健康益处：
与肉食者比较，素食者在多种癌症风险上展现出显耀上风：胰腺癌风险缩短 21%，乳腺癌风险缩短 9%，前哨腺癌风险缩短 12%，肾癌风险缩短 28%，多发性骨髓瘤风险更是缩短 31%。这一斥逐与素食者通常摄入更多生果、蔬菜和膳食纤维，且幸免加工肉类的饮食特征密切关联——这些成分早已被说明与缩短癌症风险关联。
可是，该筹办也发现，素食者的食管鳞状细胞癌风险简直翻倍。此外，纯素食者的结直肠癌风险在统计学上显耀升高，而结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌等其他 11 种癌症的风险，在素食者与肉食者之间未发现统计学上的显耀各异。
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维生素D不可调整新冠重症
2026年3月15日，《The Journal of Nutrition》发表了来自麻省总病院布莱根妇女病院的一项重磅临床查验——VIVID（维生素D用于新冠-19）筹办（下图），纳入好意思国和蒙古1747位新冠成年东说念主和277位他们的家东说念主（密切斗争者）。这些参与者被当场分红两组，一组吃高剂量维生素D3（两天每天吃9600IU，之后每天3200 IU），另一组吃“安危剂”。新冠阳性后3天就起初服药，每天坚捏吃，连吃四周。
斥逐令东说念主大跌眼镜，在整整四周的不雅察期里，维生素D组和安危剂组的阐发简直没远离：入院率、急诊次数、线上线下门诊量一样多，就连物化率也没差距。两组东说念主的新冠症状严重进程，也基本捏平。更让东说念主随机的是，吃维生素D也没能缩短家东说念主被感染的风险。
简而言之，高剂量维生素D，既不可治新冠重症，也不可防家东说念主被传染。
不外，好音讯是，每天坚捏吃维生素D的东说念主，感染新冠8周后，出现“长新冠”症状的比例，要比吃安危剂的东说念主低了少许（21%vs25%），达到了临界统计显耀性。
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补硒过多反而加多糖尿病风险
《当然》（Nature ）子刊 Nature Health 发表来自南京农业大学资源与环境科学学院的筹办（下图），基于中国大范围的多区域东说念主群数据（包括 3648 东说念主的横断面筹办和 1547 东说念主的前瞻性筹办）和高差异率的泥土微量元素数据，揭示了明确的因果链左证：
泥土中的硒含量和会过饮食影响东说念主体内的血清硒水平，而较高的血清硒水平与 2 型糖尿病的发病风险加多显耀关联，且这一关联存在显着的性别各异（在男性中更显耀）。
具体地说，血清硒水平最高组（107.2–162.8 µg/L）的东说念主群患 2 型糖尿病的风险比血清硒最低组跳跃了 35%。在男性中尤为显耀（风险加多 96%，近乎翻倍），而在女性中未不雅察到统计学上的显耀关联。
该筹办进一步指出，当血清硒水平高于 110 µg/L 时，补充硒可能反而加多糖尿病风险。这颠覆了“硒是抗氧化剂，越多越好”的传统不雅念，指出了“ U 型关系”（适量成心，过量无益）的无益一端。
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ω‑3脂肪酸保护糖尿病患者的肾脏！
Journal of Advanced Research发表来自，浙江大学医学院附庸第二病院和寰球卫生学院的筹办（下图），从“东说念主群部队—当场对照打扰查验—动物机制考据”三个层面系统敷陈了海洋ω‑3脂肪酸对糖尿病患者肾功能的保护作用偏激背后的生物学机制。
筹办团队领先基于包含5，856名糖尿病患者的部队筹办，历程11.3年的长期随访发现：血浆中ω‑3脂肪酸水平较高的东说念主群，其糖尿病肾病发生风险缩短了22%。
为进一步考据因果关系，团队开展了为期14个月、涵盖415名2型糖尿病患者的当场双盲对照打扰查验。斥逐清晰，与安危剂组比较，逐日补充3克高剂量海洋ω‑3脂肪酸可显耀改善患者的估算（eGFR），减缓肾功能下跌。尤其在捎带Apo-A1关联rs10419198 TT/CT基因型的患者中，乐鱼体育保护作用更为显着。
该筹办还通过高通量代谢组学与脂卵白亚类分析，以及转基因小鼠模子现实，揭示了ω‑3脂肪酸保护肾功能的分子机制。
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50岁和63岁是软弱加快的节点
\" Cell Metabolism \"期刊发表来自浙江大学、复旦大学、卡罗林斯卡学院的筹办（下图），分析了UK Biobank中50506名参与者的2911种血浆卵白，最终识别出1339种与恶臭显耀关联的卵白质，并建筑出约略精确199种疾病的卵白质组恶臭评分。
该筹办发现，恶臭关联卵白在约50岁和63岁出现两个变化岑岭，50岁峰值与代谢关联，63岁与免疫关联，这标明50岁代谢下滑是导致后续恶臭的舛误期，而63岁免疫衰败是舛误，为不同庚级段的精确打扰提供了科学依据。
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这些东说念主多吃肉或能缩短拘泥风险
载脂卵白E（APOE）基因是现在已知最强的遗传风险因子，存在三种等位基因：ε2、ε3和ε4，其中，ε4与风险显耀关联，ε4/ε4纯合子的患病风险最高，尤其是东亚东说念主群，其次是ε3/ε4，他们齐明白箝制、老年拘泥高风险东说念主群。
\" JAMA Network Open \"期刊发表来自瑞典卡罗林斯卡学院的部队筹办（下图），分析了瑞典SNAC-K部队中2157名老年参与者的数据。26.4%的东说念主为APOE ε3/ε4或ε4/ε4基因型。在长达15年的随访工夫，共有296东说念主患上拘泥。
斥逐清晰，在APOE ε3/ε4或ε4/ε4基因型参与者中，肉类总摄入量最高的东说念主（每周约934克），明白功能下跌速率显耀减缓，拘泥风险缩短约55%。不外，加工肉摄入量越高，拘泥发病风险越高，与APOE基因型无关。
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8000东说念主打针减肥药减重后，停药后体重反弹仅0.5%
好意思国克利夫兰诊所的电子病历系统的的确寰宇筹办（下图），纳入了7938名打针司好意思格鲁肽或替尔泊肽减重，并于用药3至12个月后停药的成年患者。解懒散现：臃肿症调整患者平均减重8.4%，2型糖尿病调整患者平均减重4.4%。停药后一年内，19.6%的患者重启原药，35.2%转用替代决策；而臃肿症患者停药一年后的平均体重反弹仅0.5%。细心，在的确的医疗环境中，患者在停用开动药物后并未罢手对体重的措置，而是积极接收了后续打扰设施。简而言之，与既往临床查验中不雅察到的大齐性剧烈反弹不同，本筹办发现，在的确寰宇中停药一年后的平均体重变化幅度终点小。
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GLP—1类减肥药顽抗酒瘾、烟瘾和毒瘾
《英国医学杂志》（the bmj）发表一项大范围部队筹办（下图），基于好意思国退伍军东说念主事务部的电子健康纪录数据库，纳入越过60万名2型糖尿病患者，并将他们分为两组：调整组使用GLP-1类药物（司好意思格鲁肽、替尔泊肽等），对照组使用另一类降糖药—SGLT-2类（多样“列净”类），随访最长三年。
在筹办起初时莫得成瘾史的东说念主群中，与对照组比较，使用GLP-1药物的东说念主在三年内出现物资使用箝制的风险显着更低：乙醇缩短18%；大麻缩短14%；可卡因缩短20%；尼古丁缩短20%；阿片类药物：缩短25%。
关于筹办起初时依然存在成瘾问题的东说念主群，斥逐相似显耀。与对照组比较，使用GLP-1药物的东说念主出现严重服从的风险显着下跌：物化风险缩短50%；急诊就诊风险缩短31%；入院风险缩短36%。
筹办者以为，最可能的机制与多巴胺奖励系统关联。多巴胺是一种舛误神经递质，它在大脑中厚爱强化愉悦体验，并在某些情况下驱动蛮横的渴求活动——这恰是成瘾酿成的中枢计制之一。GLP-1减肥药物可能影响这一神经聚积，从而缩短成瘾物资带来的奖励感受或渴求进程。
筹办东说念主员强调：现在还不可将这些药物平直用于调整成瘾。
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一项关乎“时候养分学”的筹办
连年来，“时候养分学（chrono-nutrition）”逐渐成为养分流行病学中的新兴筹办范围，其中枢存眷的不仅是“吃什么”，还包括“什么时候吃”“吃得是否轨则”等时候维度。时候养分学主要计议能量摄入的时候、频率和轨则性以及全天的进食时候窗口与东说念主类健康的关系。这些饮食活动的时候特征与东说念主体日夜节奏系统（生物钟）密切关联。
《Clinical Nutrition》发表来自荷兰的马斯特里赫特筹办（The Maastricht Study，下图），对3463名成年东说念主开展分析，系统评估进食频率、进食轨则性、热量摄入时候窗口等时候养分学盘算推算与就寝及生存质地之间的关系。
斥逐标明，进餐频率、怪异正性及热量摄入时候窗口的很是，均与就寝质地欠安、生存质地缩短关联，而延伸终末一餐与就寝时候的阻隔，则对二者均有积极作用。
具体地说：
进食频率较高，与较差的就寝质地关联；进食频率较高的东说念主群，其心理功能评分也较低。
进餐时候怪异正与就寝质地下跌呈线性关联；进餐时候越怪异正，个体的体魄功能评分也较低。
逐日能量摄入时候窗口较长，相似与较差的就寝质地关联；能量摄入时候窗口较长，也与体魄功能评分缩短关联。
相背，终末一餐与就寝时候之间的阻隔较长，与更好的就寝质地关联。这一时候阻隔较长，也与更高的心理功能和体魄功能评分关联。
进餐频率最高者，就寝时所长于7~9小时最优区间的概率更高；更长的热量摄入时候窗口，与就寝时长<7小时的概率升高、>9小时的概率缩短关联；每周到少跳过一次早餐的参与者，就寝时长偏离7~9小时最优区间的概率更高。
《临床养分网》剪辑部
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